
原方内容如下:
藿朴夏苓汤
中药祛湿剂
藿朴夏苓汤出自《医原》,能宣通气机,燥湿利水,主治湿热病邪在气分而湿偏重者。方中香豉、藿香芳化宣透以疏表湿,使阳不内郁;藿香、白蔻仁、厚朴芳香化湿;厚朴、半夏燥湿运脾,使脾能运化水湿,不为湿邪所困。再用杏仁开泄肺气于上,使肺气宣降,则水道自调;茯苓、猪苓、泽泻、苡仁淡渗利湿于下,使水道畅通,则湿有去路。
中文名
藿朴夏苓汤
分类
祛湿方-燥湿和胃
出处
《医原》
主要功效
宣通气机,燥湿利水,主治湿热病邪在气分而湿偏重者
药方来源
藿朴夏苓汤
藿朴夏苓汤源自清代石寿棠《医原·湿气论》,本方在原书中无方名,方由藿香、厚朴、半夏、赤茯苓、苦杏仁、白蔻仁、薏苡仁、猪苓、泽泻、通草组成,现据严鸿志《感证辑要》中引作“藿朴夏苓汤”,并以淡豆豉代通草,主治湿温病邪在气分而湿偏重者,具有解表化湿,理气和中,清利上、中、下三焦湿热之功。此方能宣通气机,燥湿利水,外宣内化,导湿下行,集宣肺、运脾、利小便为一体,乃治湿之良剂。
藿朴夏苓汤:出自清代石寿棠的《医源·湿气论》,方中虽未用清热药,但因其可分消上下,使湿去而热无所依,契合“湿去热孤”之法则,故治疗湿热之邪所致疾病疗效显著。现代临床诸多医家也常用藿朴夏苓汤治疗湿热为患的疾病,如盛生宽等运用藿朴夏苓汤治疗湿热导致的胃炎、乙型肝炎、胆囊炎、膀胱炎,效果显著。劳绍贤运用藿朴夏苓汤治疗脾胃病湿热证,每获良效。沈凤阁教授运用藿朴夏苓汤治疗湿热为患的内科杂病,往往药到病除,收效甚捷。由此可见,藿朴夏苓汤在治疗湿热导致的各种疾病效果较好。
药方详情
半夏
功能主治:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。治湿痰冷饮,呕吐,反胃,咳喘痰多,胸膈胀满,痰厥头痛,头晕不眠。外消痈肿。用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘痞闷。
用法用量:内服:煎汤,1.5~3g;或入丸、散。外用:研末调默。
杏仁
功能主治:祛痰止咳,平喘,润肠。治外感咳嗽,喘满,喉痹,肠燥便秘。
用法用量:内服:煎汤,1.5~3钱,或入丸、散。外用:捣敷。
泽泻
功能主治:利水,渗湿,泄热。治小便不利,水肿胀满,呕吐,泻痢,痰饮,脚气,淋病,尿血。
用法用量:内服:煎汤,2~4钱;或入丸、散。
茯苓
功能主治:渗湿利水,益脾和胃,宁心安神。治小便不利,水肿胀满,痰饮咳逆,呕哕,泄泻,遗精,淋浊,惊悸,健忘。
用法用量:内服:煎汤,3~5钱;或入丸、散。
藿香
功能主治:快气,和中,辟秽,祛湿。治感冒暑湿,寒热,头痛,胸脘痞闷,呕吐泄泻,疟疾,痢疾,口臭。
用法用量:内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸、散。外用:煎水含漱;或烧存性研末调敷。
中药方剂
方剂名:藿朴夏苓汤,出自《医原》。
组成:藿香二钱(6克)、半夏一钱半(4.5克)、赤苓三钱(9克)、杏仁三钱(9克)、生苡仁四钱(12克)、白蔻仁一钱(3克)、通草一钱(3克)、猪苓三钱(9克)、淡豆豉三钱(9克)、泽泻钱半(4.5克)、厚朴一钱(3克)。
用法:水煎服。
功效:芳香化浊,行气渗湿。
主治:主治湿温初起,身热不渴,肢体倦怠,胸闷口腻,舌苔白滑,脉濡缓。
临床医案:临床主要用于治疗腹泻、消化不良合并慢性胃炎、手足口病等病症。
1、腹泻:本方配合针灸推拿(腹部按摩及捏脊疗法和腹部红外线照射)联合蒙脱石散治疗小儿迁延腹泻40例,与蒙脱石散治疗30例对照,两组均常规治疗给予补液纠正电解质紊乱及脱水状态、补充维生素,疗程3~7日,以治疗7日内粪便性状与次数恢复正常,全身症状消失,大便化验无异常,2个月后随访无复发为治愈标准:结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率76.7%,两组差异有统计学意义。
2、消化不良合并慢性胃炎:以加味藿朴夏苓汤治疗功能性消化不良重叠慢性胃炎35例,与奥美拉唑肠溶胶囊十莫沙必利片治疗34例,疗程4周,以症状消失程度及临床症状积分.3个月内复发率为疗效评价指标。结果:总有效率治疗组为94.29%,对照组为85.71%;治疗组总有效33例中有6例复发(18.18%),对黑组总有效30例中有13例复发(43.33%),两组复发。两组间差异均有统计学意义。
3、手足口病:银翘散加藿朴夏苓汤联合利巴韦林治疗小儿手足口病78例,与利巴韦林治疗77例对照,疗程为6日,以临床症状消退时间、临床疗效及不良反应发生情况评价疗效。结果:研究组患儿的显效率和总有效率均明显高于对照组,研究组患儿的发热、皮疹等临床症状消退时间较对照组明显缩短,且差异均具有统计学意义;对照组患儿中未发生明显的不良反应,而最初入组的对照组患儿中有1例因为并发脑炎转为重症而终止试验。
方解:藿朴夏苓汤是清热祛湿法的代表方剂之一。方用藿香、厚朴、半夏、白蔻仁化湿行气,合以茯苓、苡仁、猪苓、泽泻健脾利水:临床常用于湿温初起,温重于热之证,以湿温初起、胸闷口腻、肢体倦怠、舌苔白滑为辨证要点。如见表证明显,恶寒发热,加苍术、白芷;兼有身痛,加羌活、防风;兼有暑邪,加佩兰。如湿温初起,热重于湿,症见舌苔黄腻者慎用。
现代研究:临床报道尚见于治疗胆囊切除术后综合征、小儿秋季腹泻、小儿迁延腹泻、艾滋病相关性腹泻、非酒精性脂肪肝、甲状腺功能亢进、糖尿病肾病、消化性溃疡、脾胃湿热型慢性浅表性胃炎、湿热口疮、脾湿型盗汗等病症;也见瘫痪(一氧化碳中毒)、抑郁症、病毒性脑炎、系统性红斑狼疮、肠易激综合征、胆结石术后、不明原因发热、高热不退、腹胀、胃脘痛、头痛、胸痹、呃逆之验案报道。
实验研究表明藿朴夏苓汤可加速舌上皮细胞凋亡,对黄腻苔有显著的消退作用;有抑制炎症细胞因子的生成,减轻炎症反应,减轻TNF-α对血脂代谢的影响,纠正脂质代谢紊乱等作用。
方歌:藿朴夏苓三仁添,猪苓泽泻豆豉全,湿温身热肢体倦,胸闷舌腻宜煎尝。
在实际应用中,都取方中的某几味药或者以某个方为主方加减合方,桂枝汤阵群,单加芍药、附子、桂枝,合麻黄汤等等,那上面这个方合桂枝汤或者麻黄汤,就可以从理论上治疗感冒了,合柴胡汤也可以呀,里面本身也有温中、达表的药,辨证论治,不要拘泥于某个方、某味药,加减变化之后,且止能治感冒。
