
谢邀……
前些日子是世界结核病日,3月24日。中疾控和盖茨基金会搞了个视频,很有意思,推荐大家看一下~
好了言归正传,首先是要明确结核病对于大多数人而言都是隐形感染,当一个人超过两周咳嗽的话就有理由怀疑感染肺结核了~当然,不必恐慌,大多数结核感染都是隐形感染,自己还没感觉呢,就已经痊愈了,很多时候看老年人的肺片,会发现几个钙化灶,然后相关抗体阳性,就可以基本确定这个人得过肺结核。但确定了也没什么意义,因为已经痊愈了。
按照世界卫生组织估计,在世界人群中结核杆菌的感染率大约为1/3,少部分会转化为结核病。(
)我没有这找到中国的文献,但是从活动性结核发病率角度考虑,中国肯定比这个数值更高。道理很简单,我们冰山露出来的部分更大,那么水下的冰山也更大。
说说应当引起高度警觉的活动性结核,因为这个东西有活动性和播散性,可能恶化。根据2010年的调查,中国活动性肺结核的感染率大约是459/10万,老年人的患病率最高大约是1097/10万。城乡区别较大,乡村感染率是569/10万,城市是307/10万,西部地区患病率也较高是695/10万。(源自:2010年全国肺结核患病率现况调查)
当然,结核病虽然肺结核最有名,但是还包括了其他一些结核,片子里提了一下,因为我没找到研究文献,所以不能说什么~
据WHO估计,活动性结核病从发病到确诊期间大约能感染10到15个人,假如患者不按医嘱进行有效治疗的话,那么死亡率大约是在66%左右(
)医院里面经常会碰到家长感染了,传染给小孩子,家长自己没什么事,小孩子发病甚至死亡的。
再说说治疗的问题。
片子中提到了耐药性结核,主要原因就是患者不进行规律的治疗。一般人可能认为在抗生素发明之后,人类有了这个buff就天下无敌了。实际上这个是很荒谬的一个想法,尤其表现在结核病的防控上。
患者经常由于各种原因不能坚持服用药物。其中原因包括:服药时间长,副反应大,服药期间不能饮酒等等。尤其是在表面症状消失之后不愿意继续服药,结果三天打鱼两天反而锻炼了结核病菌,进行了“人工筛选”,让那些更强的细菌活了下来,从而优胜劣汰,产生了耐药菌。
一旦发展成耐药菌,甚至耐多药菌的话情况就变的相当恶劣了……
