脂溢性脱发用【非那雄胺】有副作用真的吗?

脂溢性脱发用【非那雄胺】有副作用真的吗?

谢邀。作为毛发医生我详细讲下:

根据非那雄胺相关临床研究表明,其存在一定概率的副作用,不过这个副作用是可逆的,下面我来详细说说这个问题。

非那雄胺的副作用大家最关心的就是可能会引起性功能障碍的问题,关于其副作用,相关药理研究其实已经有过全面的分析介绍。以下为上市后报道的一些不良反应:

用药参考链接:

由于这些不良反应是包含不确定的人群自发报告,因而有时不可能对其发生率进行可靠地评估,或者确定其与药物暴露之间的因果关系,仅作为参考。

非那雄胺副作用是基于其作用原理,雄性激素脱发的根本原因在于雄激素,男性体内主要的雄激素是睾酮,可以在5α还原酶的作用下代谢称为双氢睾酮(DHT)。

而非那雄胺是一种5α还原酶抑制剂,可以抑制血清中的睾酮转变为双氢睾酮,从而减轻雄激素对毛发的作用。

非那雄胺的前身是临床上治疗前列腺增生非常常规的一种药物,用于前列腺的非那雄胺为5mg,叫保列治,1992年美国食品和药品管理局(FDA)批准了1mg非那雄胺(保法止)作为治疗18岁以上男性型脱发的剂量,用于治疗AGA脱发的非那雄胺为1mg,称为保法止,其成分都是非那雄胺。

很多患者担心长期使用非那雄胺会不安全,这就要说到非那雄胺的药代动力,非那雄胺自胃肠道吸收良好,在体内分布广泛,可透过血脑屏障,但不在精液中蓄积,为高亲脂性物质,在体内分布广泛,经肝脏代谢,主要从粪便和尿路消除,肾脏患者和老年患者均可通过增加粪便排除。

所以,从其代谢上可看出,非那雄胺的安全性和耐受性比较好,可以长期使用。

口服非那雄胺可能影响男性患者的性功能,包括性欲减退、勃起功能障碍等,但多为可逆性,停药后可恢复正常。也有研究发现,治疗初期,少数人可出现性功能评分减退,但程度都比较轻,继续治疗后,会都非那雄胺逐渐耐受,性功能可自行恢复。

关于副作用停药后可自行恢复,这一块也有很多研究文献证实其安全性,我在这篇回答也详细讲过:

说到这里,再强调一下,长期使用非那雄胺之后的停药问题,由于药物的效果因人而异,有些人使用几年之后可能产生药耐性,有些人在停药之后可能出现大量脱发的情况,这些都需要在医生指导下有规律的停药。

一般我建议采取阶段性的停药,比如用3天停一天,吃一段时间,用2天停一天再吃一段时间,以此类推,将停药的副作用降至最低。

日常接诊过程中,如果我要开出非那雄胺处方药,会详细了解发友各方面信息,我才会决定是否开,如果身体不合适,那么一般会开米诺地尔。

所以一定要记住,非那雄胺一定要在医生的指导下使用。

关于用药、停药的问题如果还有不清楚的地方,大家可以评论或者私信问我,针对不同用药情况给与大家建议。早期的脱发一般配合米诺地尔使用,恢复的可能性较高,可以看我主页发布的其他回答。