眼睛斜视是什么原因造成的?如何预防?

眼睛斜视是什么原因造成的?如何预防?

什么是斜视?

这个东西比较专业,不少行业人士都不太理解。

我今天简单说说,大家能够有个大概了解。

把人头水平切一刀,把头盖掀开,会看到人骨头2个眼睛洞是长得偏两侧的(并非对着正前方),眼球在里面自然也是偏外的。也就是说,人如果死亡,眼位就是这样的,是生理性的眼位。然后眼球有6块肌肉控制着眼球位置。张力性集合会把眼球往鼻侧聚拢。

如果张力性集合正好可以把眼位正对正前方,双眼的视轴可以平行,那就是正眼位。

如果张力性集合不够,不到位,那就是外斜。

如果张力性集合过多了,那就是内斜。

人之所以是高等动物,拥有3级视功能是非常重要的条件。

一级视功能是双眼同时视,

二级视功能是双眼融合视,

三级视功能是立体视。

远眼位存在少量的内斜或外斜是可以被融像修正的。外斜眼位靠内点,内斜眼位靠外一点,融像性集合起到了“微调”的作用。这种斜视,我们叫它“隐斜”。如果眼位太大,融像性集合不能代偿,就无法产生融像性集合,就是“显斜”。

融像范围大于等于外斜量的两倍就可以稳定融像。不符合这个原则可能就会出现显斜或间歇性斜视。

看近我们眼球需要内聚,看40厘米的目标,64的瞳距需要内聚15个棱镜。公式如下:

P=聚散力、集合需求量,单位棱镜度

PD=瞳距,单位为厘米

F=看近距离,单位为米

0.027M=看近距离修正值,眼球旋转的长度终点值,并不在角膜上面,而在眼后。

只要瞳距不变,距离不变的情况下,这个需求量就不变。每一个人看近的时候,眼睛需要内聚的需求量。

看近时,除了也有看远时的生理性、张力性集合,还有调节性集合、近感性集合。总集合量大于15就是内斜、小于15就是外斜。能够被融像代偿就是“隐斜”。

我们配镜的目的是为了可以 清晰、舒适、持久,只有眼位在正常范围内(远眼位+1到-3、近眼位0到-6),才有尽量达到目的。

-3是指外斜3棱镜,3棱镜BI,3棱镜EXO,是一个意思。

看近我们需要调节,在屈光全矫的情况下,适当修正光度去配镜,可以改变调节,从而改变调节性集合,达到让眼位尽量处于正常范围的目的。大眼位可以考虑用棱镜去缓解,太大的眼位考虑手术去治疗。

近眼位外斜考虑足矫配镜,

近眼位内斜可以欠矫配镜,或给Add处方,具体Add给多少需要检查梯度性AC/A(调节性集合与调节的比值),再去计算确定。

当然也存在上下眼位的问题,上下1个棱镜算正常范围。

眼位测量办法有很多种,

遮盖去遮盖,交替遮盖,可以定性判断。棱镜分离法、托灵顿、马氏杆可以定量测量。

眼位问题怎么给棱镜,很多人很乱,大叔这里给5个字:

如外斜,那就把三棱镜的尖朝外。(底朝内)

BI是BASE IN 的缩写

BO是BASE OUT缩写。

(感叹西方文化的强势,如果是中国人去定义,很可能会说三棱镜尖朝哪,更加直接简单。)

右上斜就把尖放在右眼朝上。(底朝下)